早速ですが、皆さんはどれくらい不妊治療について知っていますか？
今回の記事では妊活の基礎知識である
タイミング法、人工授精（IUI）、体外受精（IVF）、顕微授精（ICSI）など
さまざまな治療法について詳しく解説します。
自分に適した治療方法を知る機会となり、あなたの妊活の一助になることを願っています✨
不妊治療 一覧
タイミング法
タイミング法とは、排卵日を予測し、その時期に合わせて性交を行うことで妊娠の可能性を高める方法です。
血中ホルモンの測定や超音波検査を活用して排卵日を特定し、
最適なタイミングでの性交を推奨します。
この方法は身体的負担が少なく、妊活の初期段階で試みられることが一般的です。
しかし、月経不順などで正確な排卵日の予測が難しい場合、
排卵誘発剤を併用して受精の確率を高めることも検討されます。
これらの方法で効果が得られない場合は、人工授精や体外受精など、
他の治療法へのステップアップが考慮されます。
タイミング法に向いている方
不妊検査で特に問題が見つからなかった方
人工授精（IUI）
人工授精（IUI）は、精子を子宮内に注入する治療法です。
まずはタイミング法と同様に
排卵日を基に妊娠しやすい時期を予測・人工授精の日程を調整します。
日程に合わせて精液を採精・洗浄・調整した後
専用のカテーテルを用いて子宮腔内に注入します。
人工授精による妊娠確率は、1周期あたり5～10%と言われています。
4周期以上行った際の妊娠確率は、39歳以下で約20%、40歳以上で約15%と報告されています。
5周期以降の人工授精では、妊娠確率が5%にも満たしません。
回数を重ねても妊娠が期待できない場合は、体外受精や顕微授精へのステップアップを
検討することが推奨されます。
人工授精（AIH：Artificial Insemination with Husband’s semen）｜日本産婦人科医会
人工授精（IUI）に向いている方
・卵管閉塞の症状がない方
・精子に問題がある（精子の数が少ない・運動率が低い等）方
・勃起不全障害（ED）がある方
・膣内射精障害がある方
体外受精（IVF）
体外受精（IVF）は、体外で卵子と精子を受精させ、培養後に子宮内に胚を戻す方法です。
人工授精との違いは、受精が「体内」で行われるか「体外」で行われるかという点であり
タイミング法や人工授精に比べて受精がしやすいと言われています。
後に紹介する顕微授精（ICSI）とは異なり、体外受精（IVF）では卵子への精子注入を行いません。
精子が自らの力で卵子の中に入る自然なプロセスを活用するため、
卵子へのダメージが少ない特徴があります。
体外受精（IVF）に向いている方
・両側卵管閉塞、腹腔内癒着（卵管周囲癒着）のある方
・排卵障害のある方
・高度乏精子症（この場合は顕微授精の可能性もあります）のある方
・原因不明・難治性不妊（複数周期のタイミング療法や排卵誘発、
人工授精療法にて妊娠に至らない症例）に相当する方
・35歳以上の高齢出産にあたる方
体外受精はどんな人に必要？（体外受精の適応）. (n.d.). 城南レディスクリニック品川.
顕微授精（ICSI）
顕微授精（ICSI）は、顕微鏡下で選ばれた精子を直接卵子に注入する治療法です。
ICSI（アイシーエスアイ）では、形態が正常で運動能力の高い精子をひとつ選別して
細いガラス針で卵子に注入することで受精を促します。
体外・顕微受精の成功率を上げるためには
卵が良質であると同時に、精子の質を高めるということも大切です。
顕微授精（ICSI）に向いている方
・重症男性不妊症（重症乏精子症、精子無力症、精子奇形症、不動精子症など）
・既に行った通常の体外受精・胚移植で受精障害があった方
顕微授精について. (2018, October 20). 恵愛生殖医療医院.
まとめ
このように不妊治療には
タイミング法、人工授精（IUI）、体外受精（IVF）、顕微授精（ICSI）など
さまざまな選択肢があり、それぞれの特徴を理解し、
自身の状況や希望に合った治療法を専門医と相談することが重要です。
妊娠に向けた道のりは人それぞれですが、
最適な治療法を選択することで成功の可能性が高まります。
信頼できる医師と連携しながら前向きに取り組みましょう。
参考文献
タイミング法（初めての不妊治療・病院に行くタイミング）｜さいたま市大宮区のおおのたウィメンズクリニック埼玉大宮. (2021, October 28).
人工授精（IUI）において妊娠率に影響する因子 - 不妊治療クリニックスタッフブログ｜桜十字ウィメンズクリニック渋谷. (2020, October 19).
体外受精とは？費用やスケジュール、妊娠の成功率などを解説 | 男性不妊治療・手術は銀座リプロ外科. (n.d.). 銀座リプロ外科 東京の男性不妊治療｜医療法人社団マイクロ会.
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